反復(fù)發(fā)作的輸卵術(shù)盆腔感染，包括盆腔炎、管通附件炎等，液術(shù)除可引起輸卵管炎癥外，步驟還可產(chǎn)生輸卵管疤痕攣縮，何進管壁變硬，行宮下輸增厚及多發(fā)性腔內(nèi)粘連、腔鏡纖維化，卵管從而導(dǎo)致輸卵管梗阻。通液輸卵管梗阻是輸卵術(shù)導(dǎo)致女性原發(fā)性或繼發(fā)性不孕的主要原因，并會增加宮外孕的管通風險。
傳統(tǒng)通液術(shù)對輸卵管復(fù)通有一定作用，液術(shù)但治愈率和妊娠率較低，步驟因為通液術(shù)中輸卵管獲得的何進壓力很小，治療藥物很難進入輸卵管，行宮下輸并且無法確定輸卵管單側(cè)或雙側(cè)不通，故其有盲目性。
宮腔鏡是目前為止較為先進的微創(chuàng)手術(shù)。宮腔鏡下輸卵管通液術(shù)（hydrotubation)是檢查輸卵管是否暢通的一種有效方法，并具有一定的治療功效。通過導(dǎo)管經(jīng)陰道向?qū)m腔內(nèi)注入液體，根據(jù)注液阻力大小、有無返流及注入液體量和患者感覺等判斷輸卵管是否暢通。電視屏幕直視下可見宮腔形態(tài)及輸卵管開口情況，并能了解其病變嚴重程度和累及范圍，排除炎癥造成的息肉和粘連，在酌情進行矯治手術(shù)后，行輸卵管加壓通液術(shù)，可直接從輸卵管內(nèi)口加壓注藥物，既克服了傳統(tǒng)通液術(shù)的不足，又能使部分粘連及輕、中度梗阻得以分離和疏通，故療效肯定。由于操作簡便，無需特殊設(shè)備而廣泛應(yīng)用于臨床。
但宮腔鏡下輸卵管通液術(shù)也有“短板”。將導(dǎo)管插入輸卵管間質(zhì)部，僅對宮角和間質(zhì)部近段輸卵管梗阻起直接疏通作用，對遠端病變療效不滿意，一些患者經(jīng)疏通治療，其管腔雖被疏通了，但由于嚴重炎癥等因素對輸卵管造成的結(jié)構(gòu)和功能破壞無法逆轉(zhuǎn)，且輸卵管周圍的粘連經(jīng)宮腔鏡輸卵管插管通液術(shù)亦無法解除，因此反而造成疏通治療后異位妊娠率的增加。
因此，對輸卵管管腔阻塞嚴重，管壁僵硬或輸卵管周圍廣泛致密粘連者不宜行單純輸卵管通液治療?？尚蠧ook導(dǎo)絲進行疏通，同時加用中藥內(nèi)服及保留灌腸治療，彌補上述不足。中藥方劑具有活血化瘀、消積，改善血循環(huán)，促使組織軟化、松解粘連、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、提高免疫力的作用。保留灌腸治療后藥物經(jīng)直腸吸收，易達到病變部位，改善盆腔局部微循環(huán)，改善子宮輸卵管內(nèi)環(huán)境，使變硬、纖維化的輸卵管軟化而恢復(fù)功能，從而提高了輸卵管的復(fù)通率和術(shù)后受孕率。實例證明，宮腔鏡直視下輸卵管插管通液術(shù)與中西藥結(jié)合治療輸卵管梗阻性不孕，有較為肯定的療效。
采用宮腔鏡下輸卵管通液術(shù)，一般選擇在月經(jīng)干凈后3-7天進行。過早，子宮內(nèi)膜未完全脫落或有經(jīng)血殘留，易將經(jīng)血注入腹腔;過晚，如在黃體期通液，則子宮內(nèi)膜較厚，易損傷子宮內(nèi)膜。術(shù)前半小時肌內(nèi)注射阿托品0.5mg解痙，患者排空膀胱。另外，在宮腔鏡輸卵管通液術(shù)中如注入液體順暢，說明卵管暢通，若腹疼劇烈，要考慮卵管不通。除有無輸卵管痙攣，一般輸卵管通而不暢時，注入液體5ml以上，即有下腹脹痛感，但當壓力放松液體回流至針筒內(nèi)，疼痛減輕可考慮是否采用輸卵管鏡或?qū)Ыz進行疏通術(shù)，術(shù)后禁同房及盆浴2周。
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