羊水是懷孕會受什么神奇的東東?羊水是指妊娠時孕媽媽子宮羊膜腔內(nèi)的液體。羊水中98%-99%是周羊水。在整個妊娠過程中,水指數(shù)多少正羊水對于胎寶寶的常寶呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、健康泌尿系統(tǒng)、影響肌肉骨骼系統(tǒng)的懷孕會受發(fā)育和正常生長提供了一個非限制性、無菌和恒溫的周羊環(huán)境。
羊水在胎寶寶與母體之間不斷進行交換,水指數(shù)多少正維持動態(tài)平衡。常寶胎寶寶通過吞咽、健康呼吸、影響排尿以及角化前皮膚、懷孕會受臍帶等進行交換。周羊當羊水交換失去平衡時,水指數(shù)多少正就相應(yīng)的出現(xiàn)羊水過多或過少。
伴隨著妊娠周數(shù)的增加,羊水的量也會逐漸增多,在孕20周羊水量平均是500mL,到孕28周左右會增加到700m L,在32-36孕周羊水量最多,約1000-1500mL,隨后又逐漸減少,40孕周時降至800m L。
臨床上以羊水300-2000mL為正常范圍,達不到這個標準就是羊水過少。懷孕晚期羊水量少于300ml就診斷羊水過少。
羊水過少常見原因包括胎兒畸形(胎兒泌尿系統(tǒng)畸形為主)、胎盤功能減退(過期妊娠、胎兒生長受限和胎盤退行性變)、羊膜病變、母體因素(妊娠期高血壓疾病、孕媽服用某些藥物等)。
羊水過少對寶寶的危害?
圍產(chǎn)兒死亡率明顯增高。死亡原因是胎兒缺氧和胎兒畸形,發(fā)生在孕早期的羊水過少可導(dǎo)致胎兒畸形,甚至肢體短缺;發(fā)生在孕中、晚期的羊水過少,可導(dǎo)致胎兒肌肉骨骼畸形,如斜頸、曲背、手足畸形等。
羊水過少對孕媽媽的影響就是導(dǎo)致手術(shù)分娩率和引產(chǎn)率增加。
因為羊水過少的臨床表現(xiàn)多不典型。B超是最重要的輔助檢查方法。
妊娠晚期羊水最大暗區(qū)垂直深度(AFV)≤2 cm 就是羊水過少;羊水指數(shù) (AFI)≤5cm診斷為羊水過少。
羊水過少如何處理呢?
B超查出羊水少了,聽說多喝水奏效?
NO!正確的處理如下:
如果孕媽媽在孕早期或孕中期檢查出羊水過少,可能說明你的寶寶會有出生缺陷。如果寶寶沒有腎、腎發(fā)育不正常(即波特綜合征)或者尿道阻塞,就不能產(chǎn)生足夠的尿液來維持羊水量。
確診胎兒畸形應(yīng)盡早終止妊娠。醫(yī)生可選用B超引導(dǎo)下經(jīng)孕媽媽腹部羊膜腔穿刺注入藥物依沙吖啶引產(chǎn)。
對于羊水過少合并正常胎兒的,醫(yī)生會尋找與去除病因,增加補液量,改善胎盤功能,抗感染。并囑咐孕媽媽自行計數(shù)胎動,進行胎兒生物物理評分,B超動態(tài)監(jiān)測羊水量及臍動脈收縮期最高血流速度與舒張期最低血流速度(S/D)的比值,胎兒電子監(jiān)護,嚴密監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況。
對于妊娠已足月、胎兒可宮外存活者,應(yīng)及時終止妊娠。對于妊娠未足月,胎肺不成熟者,國外有些醫(yī)療機構(gòu)會做羊膜腔液體灌注,延長孕周、減少并發(fā)癥,國內(nèi)做的比較少。
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