乙肝疫苗在新生兒中的疫苗乙肝廣泛應(yīng)用,在預(yù)防新生兒感染乙肝病毒方面已經(jīng)取得了巨大成就。注射然而在這個看似簡單的防新疫苗注射過程中,注射時機、生兒方法的疫苗乙肝偏差卻可能造成母嬰傳播阻斷的失敗,因此更新醫(yī)生的注射觀念,進一步降低母嬰傳播的防新可能性,非常必要。生兒
要想阻斷母嬰傳播,疫苗乙肝首先就要知道母嬰傳播的注射途徑,目前認為母嬰傳播的防新途徑可能有分娩過程中受染、子宮內(nèi)受染和通過卵子受染三種,生兒因此阻斷也從這些方面考慮。疫苗乙肝
分娩過程中受染是注射最主要的傳播途徑。分娩過程中子宮的防新強烈收縮有可能將母血擠到新生兒的血液中。由于病毒剛剛進入新生兒的血液中,如果這時能立刻注射乙肝免疫球蛋白,就可以馬上把新生兒血液中的乙肝病毒中和掉,新生兒就不會被感染了。但如果注射的時間太晚(如數(shù)小時,甚至20小時以后),新生兒血液中的病毒,已經(jīng)進入肝細胞內(nèi),再注射乙肝免疫球蛋白就沒用了。因此,新生兒乙肝免疫球蛋白注射的時間是越早越好。那種提出24小時之內(nèi)注射就可以的看法是完全錯誤的。
關(guān)于分娩過程中受染的預(yù)防,最主要的就是給新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。根據(jù)目前的規(guī)定,乙肝疫苗是免費的,乙肝免疫球蛋白則是自費的。但單純注射乙肝疫苗,其保護作用至少在半個月以后,如果分娩的過程中已經(jīng)受染,單靠乙肝疫苗是很難預(yù)防的,所以應(yīng)盡可能動員家屬給新生兒注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)。除非在懷孕期間,母親的HBVDNA一直是陰性。在這種情況下,是可以不注射HBIG的。因為母親傳染性的高低與其血液中HBVDNA的量是密切相關(guān)的。只要HBVDNA陽性,就有可能傳染胎兒,滴度越高,其傳染性就越強。