在孕早期出現(xiàn)孕囊不規(guī)則、正常早期偏小是宮內(nèi)正常的表現(xiàn),不會(huì)影響到胎兒的妊娠健康,孕囊是超斷宮在早期出現(xiàn)的形狀而已,所以建議要調(diào)整好心態(tài),聲表可以在懷孕40天的現(xiàn)觀時(shí)候去醫(yī)院做一下超聲檢查,這樣可以了解到是察卵否正常的宮內(nèi)受孕,在早期也要避免性生活和勞累運(yùn)動(dòng),黃囊因在前期胎兒還是不僅不是太穩(wěn)定,要是僅診自己不注意,很容易引起流產(chǎn)的內(nèi)孕現(xiàn)象發(fā)生。
宮外孕癥狀主要癥狀是正常早期停經(jīng)、腹痛、宮內(nèi)陰道出血這三種癥狀。妊娠但是超斷宮值得注意的是,由于每個(gè)人的情況不同,也不一定都有這三種情況出現(xiàn)。有的人沒有明顯的停經(jīng)史,有的人不會(huì)有不規(guī)則出血,而有的完全沒有腹痛,而是只有腹痛的表現(xiàn)。所以,宮外孕產(chǎn)生的原因不同,那么癥狀也會(huì)有所不同。
宮外孕初期風(fēng)平浪靜、毫無感覺,但是一旦破裂出血,病情常常十分危急,患者很快出現(xiàn)失血性休克、暈厥等情況。所以,育齡期的女性需要對(duì)異位妊娠提高警惕。
HCG測(cè)定
初期風(fēng)平浪靜、毫無感覺,但是一旦破裂出血,病情常常十分危急,甚至威脅生命安全。
孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程也稱“宮外孕”以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運(yùn)行,使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀,也可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血。
當(dāng)胚胎活于體內(nèi)或滋養(yǎng)細(xì)胞活躍的時(shí)候,hcg則會(huì)被分泌出來,妊娠試驗(yàn)呈現(xiàn)出陽(yáng)性。但宮外孕患者體內(nèi)的hCG水平與正常妊娠相比較低,故一般的hcg測(cè)定方法,陽(yáng)性率較低,就要使用更為敏感的β-hcg放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法。
子宮直腸陷凹是腹腔內(nèi)血液最易積聚的地方,就算是出血量并不多,也是可以經(jīng)后穹窿穿刺吸出的。診斷時(shí),用長(zhǎng)針(18號(hào))自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,如果抽出來的血沒有凝固且是暗紅色的,則為陽(yáng)性結(jié)果,說明腹腔內(nèi)有積血存在。
在早期輸卵管妊娠中,從B超中可以看出子宮增大,但宮腔空虛,宮旁存在一低回聲區(qū)。這種圖象不是輸卵管妊娠的聲象特征,早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能需要被排除。
用超聲檢測(cè)妊娠囊和胎心搏動(dòng)在宮外孕的診斷中十分重要,如妊娠在宮外,即使宮外妊娠;妊娠囊位于宮內(nèi),基本上就不是宮外孕。B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側(cè)子宮角突出,局部肌層變厚,內(nèi)有明顯的妊娠囊。
診斷性刮宮只對(duì)陰道出血較多的患者適用,為的是排除宮內(nèi)妊娠。宮腔排出物應(yīng)進(jìn)行病理檢查,切片中如果出現(xiàn)絨毛,則是宮內(nèi)妊娠,如僅見蛻膜而沒有絨毛,雖應(yīng)考慮為異位妊娠,但并不能作為明確結(jié)果。
一般6到7周通過做B超就能看到胎兒是正常安家落戶還是子宮外。如果突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛,為輸卵管妊娠破壞時(shí)的主要癥狀。
生化妊娠和宮外孕區(qū)別很大。生化妊娠指的是女性的卵子和男性的精子結(jié)合之后沒有著床,又或者是沒有在子宮著床,會(huì)隨著月經(jīng)周期的到來一起排出;宮外孕指的是女性的卵子和男性的精子結(jié)合后,沒有在子宮內(nèi)著床,而是在子宮以外的地方著床發(fā)育,最終也會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。
宮外孕并不是在子宮里面妊娠,所以宮外孕流產(chǎn)不需要清宮,清宮指的是把子宮里的殘留物清干凈。宮外孕需要手術(shù)處理或藥物保守治療,并不是清宮能解決的。
宮外孕可以借助B超檢查或腹腔鏡檢查來進(jìn)行確診,通常比較常見的位置,都是輸卵管這個(gè)地方的壺腹部,不過也有一些宮外孕會(huì)發(fā)生在卵巢、闊韌帶、宮頸甚至腹腔這些部位。
早孕試紙并不是萬能,它只能測(cè)出是否懷孕,并不能測(cè)出宮外孕。至于宮外孕來說,現(xiàn)在最好的診斷方法就是通過B超來進(jìn)行檢查。早孕試紙只能確定是否懷孕,但是不能確定懷孕的種類,也就是說不能判斷出是宮內(nèi)孕還是宮外孕。
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