根據(jù)《2018版關(guān)于胚胎移植數(shù)目的代試的好中國專家共識(shí)》來看，不適宜雙胎妊娠者包括全身性的管不個(gè)囊疾病得到有效控制者：如糖耐病、高血壓患者；身高<150cm、移囊胚體重＜40Kg者；經(jīng)三代試管嬰兒助孕者；既往因剖宮產(chǎn)、植兩子宮肌瘤剝除等導(dǎo)致的胚單疤痕子宮者等等。而單囊胚移植的移植好處在于可以避免多胎妊娠、提高胚胎著床率、代試的好降低宮外孕的管不個(gè)囊發(fā)生等。
方法/步驟
三代試管可以移植兩個(gè)囊胚，移囊胚如果患者的植兩身體素質(zhì)欠佳，擔(dān)心單次移植成功率不高時(shí)，胚單增加移植數(shù)量可以提升妊娠的移植幾率；其次如果女性有遺傳學(xué)方面的疾病，而三代篩查基因準(zhǔn)確率并非百分之百，代試的好或者胚胎質(zhì)量較差一些，管不個(gè)囊那么移植的移囊胚時(shí)候可以選擇移植兩個(gè)，以提高移植幾率。
三代試管是否能移植兩個(gè)優(yōu)質(zhì)囊胚
三代試管可以移植兩個(gè)優(yōu)質(zhì)囊胚，不過這一般是在患者身體情況不佳的情況下移植的，這樣做是為了提升成功率，但是對(duì)于普通患者來說，移植一個(gè)優(yōu)質(zhì)囊胚的成功率就已經(jīng)很不錯(cuò)的了，為了避免多胎妊娠是不會(huì)移植兩個(gè)胚胎的。
Tips:移植兩個(gè)囊胚的可行性主要取決于夫婦自身的情況以及醫(yī)生的建議。對(duì)于一些特定情況下的夫婦來說，移植兩個(gè)囊胚可以提高懷孕成功率。例如女方年齡較大、卵巢功能減退或多次試管失敗等情況下，移植兩個(gè)囊胚可以增加受孕機(jī)會(huì)。
單囊胚移植的好處
臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者自身情況、胚胎發(fā)育情況以及中心移植策略，決定移植卵裂期胚胎還是囊胚。隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)展和對(duì)多胎風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知提高，越來越多的患者選擇單囊胚移植，好處在于以下三點(diǎn)：
1.避免多胎妊娠
通過試管助孕的夫婦普遍希望自己懷有雙胞胎。事實(shí)上，人類子宮更適于單胎妊娠。多胎妊娠往往存在很多潛在的風(fēng)險(xiǎn)，比如容易發(fā)生妊娠高血壓，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的幾率等。單囊胚移植可以有效的避免多胎妊娠的問題。
2.提高胚胎著床率
有研究發(fā)現(xiàn)，單囊胚移植的臨床妊娠率明顯高于單個(gè)卵裂期胚胎移植。對(duì)于單胚胎移植的患者：在卵裂期胚胎發(fā)育良好，明顯能夠培養(yǎng)出可移植囊胚的情況下，移植囊胚可提高臨床妊娠率。同時(shí)，對(duì)于子宮內(nèi)膜和血供良好的女性，囊胚相比于卵裂期也更易著床。
3.降低宮外孕的發(fā)生
生理狀態(tài)下，早期胚胎在輸卵管中發(fā)育，直到接近囊胚期才進(jìn)入子宮腔。待胚胎形成囊胚后再植入子宮腔，使子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育趨于同步，縮短了胚胎進(jìn)一步發(fā)育與著床之間的時(shí)間，且子宮收縮逐漸減少，可減少胚胎排出宮腔的機(jī)會(huì)。因此采用囊胚移植更加符合人體的生理情況，從而降低宮外孕的發(fā)生。
Tips:單囊胚移植也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。雖然目前全國卵裂期優(yōu)質(zhì)胚胎囊胚形成率達(dá)到50%-60%，但就個(gè)人而言，仍然有可能面臨無可移植囊胚形成的風(fēng)險(xiǎn)。因此，當(dāng)移植一個(gè)胚胎時(shí)，是否進(jìn)行單囊胚移植，需根據(jù)患者自身情況和胚胎的發(fā)育情況以及中心的移植策略做出最適合的決定。
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